黨的十九大報告指出:實施“健康中國”戰略,堅持中西醫并重、傳承發展中醫藥事業。那么,在中國發展已經步入新時代的大背景下,如何才能傳承好、發展好中醫藥?
方向:
繼承好 發展好 利用好
首先這要求中醫人:一是要“增強民族自信”,不要崇洋媚外,不要數典忘祖,任何民族虛無主義都不利于中醫藥事業的發展;二是要“勇攀醫學高峰”,不要徘徊觀望,不要畏忌不前。中醫藥學是中國古代的智慧和經驗的結晶,有的理論甚至是超前的、領先的,對醫學高峰要有勇氣攀登;三是要“深入發掘中醫藥寶庫中的精華,充分發揮中醫藥的獨特優勢”。要重在繼承,從中醫藥經典、老中醫經驗中吸取精華;重在發揮優勢,不要西化、虛化、玄化、庸俗化,不要把具有特色優勢的養生治未病、診斷、治療、護理的理論和技術等老祖先的“傳家寶”丟掉了;四是要“推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界”,要在繼承的基礎上創新,要吸收現代科學技術,不要故步自封,不要墨守成規。總之,要對得起祖先,要做到“三好”——“切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好”。
繼承好:中醫藥經典理論和老中醫藥專家學術經驗,必須原原本本繼承,這是學術進步和事業發展的基礎。常言“基礎不牢,地動山搖”,應當切忌用一些似是而非的所謂現代理論詮釋、曲解、裝飾中醫藥學,應當極力避免中醫藥理論的碎片化、空心化、邊緣化。
發展好:自覺、自信、自主、自強,才能發展好。中醫看病側重于功能、動態、整體、宏觀,西醫看病側重于結構、靜態、局部、微觀,各有各的特色和優勢。中醫如果模仿、套用西醫的學術規范和標準,就勢必弱化自身的特色優勢,就不能很好地發揮在治未病中的主導作用、在治療重大疾病中的協同作用、在康復治療中的核心作用。我們必須自主研發和制定中醫的學術規范和標準。
利用好:中醫藥學既是具有中國特色的醫藥學,更是包含中華文化元素的寶庫,可以多層次、寬領域、廣覆蓋地加以利用,既可用以救死扶傷,又可用以養生防病;既可用以美容健身,又可用以養老長壽;既可用以健康旅游,又可用以扶貧脫困;既可用以傳道授業解惑,又可用以科研開發;既可用以新興產業,又可用以生態建設;既可用以文化傳播,又可用以國際交流等等。
方針:
堅持中西醫并重
傳承發展中醫藥事業
黨的十九大報告突出建設健康中國的方針重點是:“堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業”。
前面一句是針對現狀而言。因為,“中西醫并重”雖然提出多年了,但由于多種因素的制約,實際現狀是并沒有達到“并重”,無論在體系建設、機構規模、資金投入、人才培養、服務范圍、服務層級等各個方面,都是西醫為主、中醫為輔。所以,首先要求必須真正做到“中西醫并重”,而且要求“堅持”,也就是不能一時“并重”、一時又不“并重”;在這方面“并重”,在另一方面又不“并重”,而是必須一視同仁、平等對待。我們再回頭看,進一步分析,就清晰地看到對中醫的歷史欠賬太久、太多。正因如此,現階段在政策制定、資金投入等方面就需要給予中醫藥必要的傾斜,這也就是《中醫藥法》頒布實施和國務院連續發布相關發展中醫藥若干重要文件的重要原因之一。
后面一句是針對未來而言。因為,中醫藥是國產的,無論從保有中華文化基因、凸顯中醫藥特色優勢、充分利用生態資源、構建簡驗便廉醫療保健體系、保障人民健康等各方面而言,國家都需要傳承發展中醫藥事業。
我們既要尊重、學習、借鑒西醫,在認識上做到“中西醫并重”,更要自重、自信、自立、自強,“傳承發展中醫藥事業”,用行動和效果證明“中西醫并重”。
原則:
創造性轉化 創新性發展
中醫藥應如何發展才能成為具有中國特色的新時代醫藥學?去年舉行的全國衛生與健康大會強調,“要努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展”。這就確立了中醫藥事業發展的基本原則。
創造性轉化:動力是“創造”,目的是“轉化”,以期適應新時代的新要求。中醫藥的創造性轉化的主要范疇:一是服務精神的轉化,實現“大醫精誠”傳統精神對現代醫療服務行為的灌注,建立中醫的《醫師規》,以強化中醫執業人員的自律和人民群眾對恢復中醫人文關懷傳統的需求;二是服務理念的轉化,實現“以疾病治療為中心”向“以健康促進為中心”的重大轉變,以適應新醫改“戰略前移”、“重心下移”的需求;三是服務模式的轉化,由醫院單向服務模式向共建共享服務模式轉變,以適應“生長壯老已”全周期、廣覆蓋的養生防病、治病康復的全民健康需求;四是服務措施的轉化,實現以內服湯劑為主向內治與外治相結合的口服、針推、藥浴、導引等綜合治療轉變,以適應對中醫優勢病種防治的需求,減少創傷、降低毒副作用,彰顯中醫藥的特色優勢。
創新性發展:動力是“創新”,目的是“發展”,以符合新時代的新目標。中醫藥的創新性發展的主要范疇:一是中醫藥理論創新,在繼承經典理論的基礎上,結合當代人類生存與生活的社會狀況、生態環境、生活方式、病種演變等,基于“天人合一”、“形神合一”的原理創新中醫藥辨證論治理論和規范辨治程式;二是中醫藥技術創新,在望聞問切的傳統診斷技術和湯膏丹丸散酒的傳統治療手段的基礎上,結合現代科學技術,創新診斷方式和治療手段;三是中醫藥人才培養模式創新,在以學校教育為主的基礎上,尊重中醫人才成長的規律,建立中醫人才評價標準,結合現代信息技術,針對“準入”后的執業人員創新以師承+研修為主、不同層級的中醫藥人才培養模式;四是中醫藥科學研究模式創新,尊重中醫以理論指導和臨床實踐積累為基礎的科研傳統,建立中醫藥科研成果評價標準,聯合各界專業力量,結合大數據、云計算等現代信息技術,創新中醫藥科學研究模式;五是中醫藥文化傳播方式創新,在成功開展“中醫中藥中國行”的基礎上,培訓專業隊伍,搭建專門平臺,加強基地建設,聯合傳統和新興媒體,以基層、農村、社區、單位和一帶一路沿線為主要陣地,創新中醫藥文化傳播模式,不斷增強中醫藥在中華文化傳承領域和在全球傳統醫藥領域的引領地位。
作者簡介:孫光榮,第二屆國醫大師,北京中醫藥大學教授,國家中醫藥管理局改革與發展專家委員會委員。我國著名中醫藥文獻學家、中醫臨床家,中醫藥文化學者,中醫藥現代遠程教育創始人之一。本文根據孫光榮12月9日在國家中醫藥改革發展上海論壇上的專題發言刪改而成。