主要病理變化為貧血及黃疸。皮膚及粘膜蒼白，血液稀薄、色淡、不易凝固，全身性黃疸，皮下組織水腫，多數有胸水和腹水。心包積水，心外膜有出血點，心肌松弛，色熟肉樣，質地脆弱。肝臟腫大變性呈黃棕色，表面有黃色條紋狀或灰白色壞死灶。膽囊膨脹，內部充滿濃稠明膠樣膽汁。脾臟腫大變軟，呈暗黑色，有的脾臟有針頭大至米粒大灰白(黃)色壞死結節。腎臟腫大，有微細出血點或黃色斑點，有時淋巴結水腫。
可能是附紅細胞體破壞血液中的紅細胞，使紅細胞變形，表面內陷溶血，使其攜氧功能喪失而引起豬抵抗力下降，易并發感染其它疾病。也有人認為變形的紅細胞經過脾臟時溶血，也可能導致全身免疫性溶血，使血凝系統發生改變。
