馬皮下蜂窩織炎是發生在馬皮下疏松結締組織內的急性彌漫性化膿性炎癥，以四肢皮下腫脹、劇烈疼痛、機能障礙顯著并伴有全身癥狀為特征。西獸醫認為，該病主要是溶血鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌感染所致；中獸醫則認為皮下蜂窩織炎（癰腫）是由外感六淫或內熱壅盛，侵入肌膚、經絡，使患部氣滯血瘀而致該病。筆者采用中西獸醫結合治療馬皮下蜂窩織炎5例，均取得痊愈效果。
1 癥狀及診斷
馬的患部初期出現灼熱、劇痛、腫脹癥狀，隨即腫脹發展迅速，呈彌漫性，與周圍界限不清，具有堅實感，皮膚緊張，無移動性；患畜精神沉郁，體溫升高，口色紅。后期腫脹漸趨局限，觸摸有波動感，有時破潰流膿。用消毒針頭取患部組織液抹片，作革蘭氏染色，鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，據此確診為蜂窩織炎。
2 治療原則
①抗菌消炎。選用紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等對致病菌敏感的抗生素進行全身或局部用藥。根據病情的發展，還可用0.25%普魯卡因青霉素溶液對病灶周圍作環狀封閉。
②活血祛瘀、清熱解毒、通絡消腫。內治用五味消毒飲 （銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，外治用丁茄、大黃、木芙蓉、紫茉莉葉共搗爛，加適量白酒調膏敷患部。
③手術治療。為了防止發生廣泛性壞死，在腫脹最明顯處做多個切口，用紗布條引流。當局部形成膿腫時，應及時切開排膿，切開后的創口按化膿創處理。
3 病例
西昌市四合鄉沙某飼養的馬患病，行走困難。2004年3月12日前來就診。
3.1 癥狀
建昌母馬1匹，體重約為260kg。能采食牧草，精神萎頓，糞便呈團狀，尿量正常帶黃色。左后肢跗關節腫脹，不能負重，行走困難，呈跛行。觸診患部內側有熱感，疼痛，體溫39.5℃，局部被毛未脫落，腫脹部波動不明顯，患部有1條長約1cm、深2cm的傷痕。
3.2 診斷
根據臨床癥狀和患部有傷痕，疑為蜂窩織炎。用消毒針頭取患部組織液抹片，革蘭氏染色。鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，確診為馬皮下蜂窩織炎。
3.3 治療
硫酸慶大霉素20萬Iu×3、速效解熱鎮痛靈10×2.1次頸部肌肉注射，每日2次。外用丁茄、木芙蓉葉、紫茉莉葉各50g大黃25g，共搗爛，加適量白酒敷患部，避開傷口包扎。內服用銀花、野菊花、紫背天葵、紅花、桃仁各、酒大黃各20g，蒲公英、紫花地丁各25g，甘草15g，共搗碎，溫開水沖調灌服，每天1次。每日按上述方案用藥，4天后痊愈。
3.4 體會
①該病馬患部有傷口，鏡檢出鏈球菌和葡萄球菌，患馬未出現“木馬”癥狀和皮膚壞死癥狀，可排除破傷風梭菌病和壞死桿菌，結合臨床癥狀，診斷為馬皮下蜂窩織炎。
②針對病因對癥治療，采用硫酸慶大霉素按每千克體重1～2mg（0.1～0.2萬Iu）肌肉注射，對鏈球菌和葡萄球菌有殺菌功效。配合速效解熱鎮痛靈對癥解熱鎮痛見效快。
③外用中藥方劑有鎮痛、活血祛瘀、通絡消腫之功效；內服中藥方劑有清熱解毒、活血祛瘀、通絡消腫之功效。
1 癥狀及診斷
馬的患部初期出現灼熱、劇痛、腫脹癥狀，隨即腫脹發展迅速，呈彌漫性，與周圍界限不清，具有堅實感，皮膚緊張，無移動性；患畜精神沉郁，體溫升高，口色紅。后期腫脹漸趨局限，觸摸有波動感，有時破潰流膿。用消毒針頭取患部組織液抹片，作革蘭氏染色，鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，據此確診為蜂窩織炎。
2 治療原則
①抗菌消炎。選用紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等對致病菌敏感的抗生素進行全身或局部用藥。根據病情的發展，還可用0.25%普魯卡因青霉素溶液對病灶周圍作環狀封閉。
②活血祛瘀、清熱解毒、通絡消腫。內治用五味消毒飲 （銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，外治用丁茄、大黃、木芙蓉、紫茉莉葉共搗爛，加適量白酒調膏敷患部。
③手術治療。為了防止發生廣泛性壞死，在腫脹最明顯處做多個切口，用紗布條引流。當局部形成膿腫時，應及時切開排膿，切開后的創口按化膿創處理。
3 病例
西昌市四合鄉沙某飼養的馬患病，行走困難。2004年3月12日前來就診。
3.1 癥狀
建昌母馬1匹，體重約為260kg。能采食牧草，精神萎頓，糞便呈團狀，尿量正常帶黃色。左后肢跗關節腫脹，不能負重，行走困難，呈跛行。觸診患部內側有熱感，疼痛，體溫39.5℃，局部被毛未脫落，腫脹部波動不明顯，患部有1條長約1cm、深2cm的傷痕。
3.2 診斷
根據臨床癥狀和患部有傷痕，疑為蜂窩織炎。用消毒針頭取患部組織液抹片，革蘭氏染色。鏡檢時視野中可見串珠狀G＋球菌和卵圓形葡萄狀G＋球菌，確診為馬皮下蜂窩織炎。
3.3 治療
硫酸慶大霉素20萬Iu×3、速效解熱鎮痛靈10×2.1次頸部肌肉注射，每日2次。外用丁茄、木芙蓉葉、紫茉莉葉各50g大黃25g，共搗爛，加適量白酒敷患部，避開傷口包扎。內服用銀花、野菊花、紫背天葵、紅花、桃仁各、酒大黃各20g，蒲公英、紫花地丁各25g，甘草15g，共搗碎，溫開水沖調灌服，每天1次。每日按上述方案用藥，4天后痊愈。
3.4 體會
①該病馬患部有傷口，鏡檢出鏈球菌和葡萄球菌，患馬未出現“木馬”癥狀和皮膚壞死癥狀，可排除破傷風梭菌病和壞死桿菌，結合臨床癥狀，診斷為馬皮下蜂窩織炎。
②針對病因對癥治療，采用硫酸慶大霉素按每千克體重1～2mg（0.1～0.2萬Iu）肌肉注射，對鏈球菌和葡萄球菌有殺菌功效。配合速效解熱鎮痛靈對癥解熱鎮痛見效快。
③外用中藥方劑有鎮痛、活血祛瘀、通絡消腫之功效；內服中藥方劑有清熱解毒、活血祛瘀、通絡消腫之功效。
