犬子宮蓄膿（canine pyometra）指犬子宮腔內大量膿液積聚，并伴有子宮內膜異常增生和細菌感染。根據(jù)子宮頸的開放與否可分為開放型與閉合型。本病多發(fā)于成年未經交配、懷孕、結扎（卵巢摘除）的母犬，且以6歲以上中老齡母犬發(fā)病居多。患犬在發(fā)情后3～8周內發(fā)病，可伴有長期的發(fā)情紊亂或子宮內膜炎病史。子宮蓄膿的病因來自內分泌紊亂、發(fā)情、配種、生產時的不潔行為引起的細菌感染、激素治療史、子宮內膜炎史等。
疝是腹部的內臟從自然孔道或病性破裂孔脫至皮下或其它解剖腔的一種常見病。腹壁疝是指在腹壁出現(xiàn)一個局限性的腫脹物，腫脹物內多為脫出的臟器，用手可以感覺到疝輪。在臨床上，腹壁疝多由于鈍性外力作用而形成，且疝內容物多為腸管和網(wǎng)膜，脫出的子宮比較少見。現(xiàn)將臨床上犬子宮蓄膿并發(fā)腹壁疝報告如下。
1 發(fā)病情況
病犬12歲，為棕黑色的京巴犬。體重13.5kg。發(fā)病前3d發(fā)現(xiàn)從陰道流血，在左下側腹壁有一個長約10cm，寬約5cm的橢圓形的腫脹物，用手按壓該突起物感覺其內有管狀內容物，但不能復位且有波動感，聽診該腫脹物無腸音。初步診斷為腹壁疝。經B超檢查內容物是積膿的子宮。決定手術治療。
2 手術方法
2.1 術前準備
全身麻醉，用犬眠寶注射液以0.05mg/kg劑量肌肉注射。病犬仰臥保定，四肢充分展開固定。術部剪毛消毒。
2.2 子宮摘除手術
覆蓋創(chuàng)巾，沿臍后腹中線切開，切口長度為10cm。切開皮膚及其皮下脂肪組織，顯露腹壁肌肉及腹基膜。左手持有齒鑷子夾持腹中線并上提，右手將手術刀經腹中線向腹腔內戳透腹膜后退出手術刀，將手術剪一個剪股，經小切口深入腹腔內剪開腹中線以擴大切口。顯露腹腔后探查子宮角，將子宮角拉出切口外，用生理鹽水紗布覆蓋在子宮角上，用手抓持固定。向前導出卵巢，向后導出子宮體，沿子宮體導出對側子宮角和卵巢。雙重結扎兩側子宮闊韌帶上的子宮動脈，將兩側闊韌帶集束結扎后，切斷子宮闊韌帶。結扎卵巢懸吊韌帶后再行切斷，最后貫穿結扎子宮體，距結扎線近心端1.5cm處切斷子宮體。完整地摘除了卵巢和積膿的子宮角。將摘除的子宮切開，可見大量黃白色膿汁流出。
2.3 腹壁疝的處置
找到疝口為腹膜破裂口，因靠近左腹股溝側，故在距原切口左側4cm處做一切口，縫合疝口，術部用青霉素生理鹽水沖洗后，連續(xù)縫合皮膚下的肌肉組織，將切口兩側的皮膚提起結節(jié)縫合，皮膚創(chuàng)緣用碘酊消毒，外打結系繃帶。
3 術后護理
3.1 術后6d，靜點氨芐和生理鹽水。6～8d拆線。
3.2 術后減少飼喂量，適當喂給易消化的流體食物。限制病犬運動，盡量使其保持安靜，保持犬舍溫暖、干凈。
4小結與討論
4.1 腹壁疝多是由鈍性外力造成，外力使肌肉撕裂，但外層皮膚保持完整，這樣腹腔臟器落入破裂孔形成突出體表、界限明顯的包狀物，疝內容物多為網(wǎng)膜和腸管。子宮角落入疝囊的機率很小，子宮位于骨盆腔直腸下方，很少下垂至腹腔中部。但本病例的疝內容物為積膿的子宮角，這可能是由于子宮角嚴重積膿使重心前移而落入腹腔引起。
4.2 把握疝病手術的時機，先天性疝病有可能隨年齡的增長而逐漸縮小其疝孔達到自愈。但有些病例卻相反，本病例的特點為犬的年齡大，并發(fā)癥增多;病史長，內容物長時間不能復位形成筘閉性疝，如不盡早手術，筘閉在疝囊內的臟器受到壓迫，血液循環(huán)受阻而易發(fā)生缺血、甚至壞死，手術成功率很低，增加了手術的難度和危險性。但對于可復性腹壁疝，應選擇適宜的手術時機。在病犬開始出現(xiàn)腹壁疝的10d內，不能進行手術，因為此時正處于急性炎癥階段，縫合時極易撕裂，手術成功率較低。
4.3 犬子宮積膿在臨床上較為多見，常見的治療方法有保守療法和手術療法兩種。前者主要采用激素療法，配合抗生素治療，但這種治療方法治愈率不高、易復發(fā)，且激素對大多數(shù)犬有一定的副作用。后者主要是手術絕育，切除卵巢和子宮，術后不易復發(fā)且治愈率高，是首選的治療方法。雙側子宮角嚴重積膿且一個子宮角在疝囊內已受到一定程度的壓迫時，必須采取手術摘除療法。
4.4 子宮積膿可以通過B型超聲波檢查和陰道涂片檢查診斷，采用B超檢查，診斷速度快，也比較準確。病犬在臨床上主要表現(xiàn)為性周期紊亂，消瘦、食欲差，有時體溫升高。如果為開放型，自陰門排出滴狀至大量子宮膿性分泌物，呈乳酪色、灰色、紅褐色等，常伴有腥臭味。患犬陰門附近、尾部、飛節(jié)附近的被毛被污染。陰門紅腫甚至潰爛，腹圍略增加。如為閉合性，陰門變化不大且五分泌物流出，腹圍增大。蓄膿的子宮壓迫橫膈，導致呼吸頻率增加。腹部皮膚緊張，靜脈怒張，喜臥。
疝是腹部的內臟從自然孔道或病性破裂孔脫至皮下或其它解剖腔的一種常見病。腹壁疝是指在腹壁出現(xiàn)一個局限性的腫脹物，腫脹物內多為脫出的臟器，用手可以感覺到疝輪。在臨床上，腹壁疝多由于鈍性外力作用而形成，且疝內容物多為腸管和網(wǎng)膜，脫出的子宮比較少見。現(xiàn)將臨床上犬子宮蓄膿并發(fā)腹壁疝報告如下。
1 發(fā)病情況
病犬12歲，為棕黑色的京巴犬。體重13.5kg。發(fā)病前3d發(fā)現(xiàn)從陰道流血，在左下側腹壁有一個長約10cm，寬約5cm的橢圓形的腫脹物，用手按壓該突起物感覺其內有管狀內容物，但不能復位且有波動感，聽診該腫脹物無腸音。初步診斷為腹壁疝。經B超檢查內容物是積膿的子宮。決定手術治療。
2 手術方法
2.1 術前準備
全身麻醉，用犬眠寶注射液以0.05mg/kg劑量肌肉注射。病犬仰臥保定，四肢充分展開固定。術部剪毛消毒。
2.2 子宮摘除手術
覆蓋創(chuàng)巾，沿臍后腹中線切開，切口長度為10cm。切開皮膚及其皮下脂肪組織，顯露腹壁肌肉及腹基膜。左手持有齒鑷子夾持腹中線并上提，右手將手術刀經腹中線向腹腔內戳透腹膜后退出手術刀，將手術剪一個剪股，經小切口深入腹腔內剪開腹中線以擴大切口。顯露腹腔后探查子宮角，將子宮角拉出切口外，用生理鹽水紗布覆蓋在子宮角上，用手抓持固定。向前導出卵巢，向后導出子宮體，沿子宮體導出對側子宮角和卵巢。雙重結扎兩側子宮闊韌帶上的子宮動脈，將兩側闊韌帶集束結扎后，切斷子宮闊韌帶。結扎卵巢懸吊韌帶后再行切斷，最后貫穿結扎子宮體，距結扎線近心端1.5cm處切斷子宮體。完整地摘除了卵巢和積膿的子宮角。將摘除的子宮切開，可見大量黃白色膿汁流出。
2.3 腹壁疝的處置
找到疝口為腹膜破裂口，因靠近左腹股溝側，故在距原切口左側4cm處做一切口，縫合疝口，術部用青霉素生理鹽水沖洗后，連續(xù)縫合皮膚下的肌肉組織，將切口兩側的皮膚提起結節(jié)縫合，皮膚創(chuàng)緣用碘酊消毒，外打結系繃帶。
3 術后護理
3.1 術后6d，靜點氨芐和生理鹽水。6～8d拆線。
3.2 術后減少飼喂量，適當喂給易消化的流體食物。限制病犬運動，盡量使其保持安靜，保持犬舍溫暖、干凈。
4小結與討論
4.1 腹壁疝多是由鈍性外力造成，外力使肌肉撕裂，但外層皮膚保持完整，這樣腹腔臟器落入破裂孔形成突出體表、界限明顯的包狀物，疝內容物多為網(wǎng)膜和腸管。子宮角落入疝囊的機率很小，子宮位于骨盆腔直腸下方，很少下垂至腹腔中部。但本病例的疝內容物為積膿的子宮角，這可能是由于子宮角嚴重積膿使重心前移而落入腹腔引起。
4.2 把握疝病手術的時機，先天性疝病有可能隨年齡的增長而逐漸縮小其疝孔達到自愈。但有些病例卻相反，本病例的特點為犬的年齡大，并發(fā)癥增多;病史長，內容物長時間不能復位形成筘閉性疝，如不盡早手術，筘閉在疝囊內的臟器受到壓迫，血液循環(huán)受阻而易發(fā)生缺血、甚至壞死，手術成功率很低，增加了手術的難度和危險性。但對于可復性腹壁疝，應選擇適宜的手術時機。在病犬開始出現(xiàn)腹壁疝的10d內，不能進行手術，因為此時正處于急性炎癥階段，縫合時極易撕裂，手術成功率較低。
4.3 犬子宮積膿在臨床上較為多見，常見的治療方法有保守療法和手術療法兩種。前者主要采用激素療法，配合抗生素治療，但這種治療方法治愈率不高、易復發(fā)，且激素對大多數(shù)犬有一定的副作用。后者主要是手術絕育，切除卵巢和子宮，術后不易復發(fā)且治愈率高，是首選的治療方法。雙側子宮角嚴重積膿且一個子宮角在疝囊內已受到一定程度的壓迫時，必須采取手術摘除療法。
4.4 子宮積膿可以通過B型超聲波檢查和陰道涂片檢查診斷，采用B超檢查，診斷速度快，也比較準確。病犬在臨床上主要表現(xiàn)為性周期紊亂，消瘦、食欲差，有時體溫升高。如果為開放型，自陰門排出滴狀至大量子宮膿性分泌物，呈乳酪色、灰色、紅褐色等，常伴有腥臭味。患犬陰門附近、尾部、飛節(jié)附近的被毛被污染。陰門紅腫甚至潰爛，腹圍略增加。如為閉合性，陰門變化不大且五分泌物流出，腹圍增大。蓄膿的子宮壓迫橫膈，導致呼吸頻率增加。腹部皮膚緊張，靜脈怒張，喜臥。
