角膜炎是角膜組織發(fā)生炎癥的總稱。以角膜渾濁（云翳）、角膜贅生、角膜潰瘍、角膜穿孔及留有角膜斑為特征，各種犬均可發(fā)生，但以長毛小型犬常見。對2005年5月以來診治的68例角膜炎患犬進(jìn)行了病因分析及治療效果的統(tǒng)計(jì)，較多的是由外傷、異物、不當(dāng)藥物、感染所引起，也有的原因不明。經(jīng)過治療，治愈66例，治愈率97.06%。角膜潰瘍造成穿孔的難以治愈。
1 病例情況分析
1.1 患犬的品種 在這68例角膜炎患犬中，京巴犬占多數(shù)，有28例;其次為獅子犬，有15例;再次為小型雜犬，有11例;另外還有可卡犬5例，小型獵犬5例，八鴿犬2例，波（博）美犬2例。
1.2 發(fā)病原因
1.2.1 外傷損害 多見于犬互相咬架致傷、不慎踢傷、撞傷、犬互相嬉戲抓傷。眼角膜受傷后發(fā)炎，這種病例多數(shù)病情嚴(yán)重。
1.2.2 異物刺激 有沙土、灰渣落入眼內(nèi)，刺激角膜;有睫毛異常刺激角膜;有口香糖等粘性物粘在角膜上刺激角膜所引起。
1.2.3 藥物因素 用過期的眼藥水或眼藥膏治療眼睛流淚引起角膜發(fā)炎。也有的因不適某種眼藥而用后致結(jié)膜、角膜發(fā)炎。
1.2.4 細(xì)菌和病毒感染 見于犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬皰疹病毒及金黃色葡萄球菌感染。這種情況較為常見，病情也比較嚴(yán)重。
1.2.5 不明原因 可能是由于變態(tài)反應(yīng)或角膜營養(yǎng)失調(diào)而引起。
2 臨床癥狀
在這68例角膜炎病例中，單側(cè)眼發(fā)病占36例，占52.9%;雙側(cè)眼發(fā)病占32例，占47.1%。角膜渾濁和贅生34例，占50.0%;角膜潰瘍23例，占33.8%;角膜穿孔11例，占16.2%。
角膜炎的共同癥狀是，初期呈現(xiàn)羞明流淚，疼痛，結(jié)膜潮紅，眼瞼閉合，隨后出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍，有漿液或膿性眼分泌物，視力嚴(yán)重障礙。外傷性角膜炎可見角膜損傷、出血，有感染的出現(xiàn)化膿、潰爛。犬瘟熱多見雙側(cè)眼睛同時(shí)發(fā)病;除眼部癥狀外，全身癥狀也比較明顯，如精神沉郁，體溫升高至39.5℃～40.0℃等。角膜渾濁是角膜面上形成不透明的白色云翳，渾濁可能是局限性的或彌漫性的，新的角膜渾濁境界不明顯，表面粗糙隆起，有炎癥癥狀。陳舊角膜渾濁無炎癥癥狀，界限明顯。深層角膜渾濁時(shí)多呈淡藍(lán)色云霧狀。角膜贅生是角膜的局部明顯增生變厚。角膜潰瘍?yōu)榻悄け韺踊蛏顚拥牟灰?guī)則缺損。角膜穿孔時(shí)角膜破潰，并從破潰處流出房水和粘性滲出物，甚至毛細(xì)血管暴露在外。角膜斑翳為角膜渾濁、潰瘍后期形成的不透明灰白色瘢痕。
3 治療
以消除病因、消炎止痛、促進(jìn)吸收為原則，藥物局部治療和全身治療相結(jié)合的方法。
用生理鹽水沖洗眼睛，以清除眼內(nèi)異物及分泌物。在急性期，角膜還未出現(xiàn)化膿、潰爛、穿孔時(shí)，用氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水交替滴眼，每天3～5次。同時(shí)進(jìn)行全身治療，用氨芐西林鈉注射液、復(fù)方氨基比林注射液、地塞米松磷酸鈉注射液肌肉或皮下注射，每天1～2次，連用2～7天。病毒性角膜炎視情況同時(shí)應(yīng)用聚肌胞注射液或免疫血清，每天或各天一次，連用3～5天。此外，還應(yīng)對癥治療，必要時(shí)靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，以改善全身癥狀，提高動物抵抗力。如角膜炎繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)化膿、潰爛、甚至穿孔時(shí)，用青霉素8萬單位，加生理鹽水0.5毫升混合后滴眼，每天3～5次，同時(shí)進(jìn)行全身治療。如角膜穿孔嚴(yán)重時(shí)，可實(shí)施瞼結(jié)膜覆蓋術(shù)給患眼制作一個(gè)自體眼繃帶，可有效阻止眼房液繼續(xù)外溢，制止病原微生物的入侵，有利于角膜損傷處的修復(fù)。配合用肌苷、維生素C、維生素B1、維生素B2，則療效更好。加強(qiáng)病犬護(hù)理，盡量減少其戶外活動，避免強(qiáng)光刺激和灰沙落入眼內(nèi)，避免與其他犬打鬧傷及病眼，喂給營養(yǎng)豐富并容易消化的食物。
4 小結(jié)與體會
治療病犬68例，治愈66例，治愈率為97.06%。未治愈2例，其中一例為就診時(shí)在別處已治療多天，角膜潰爛化膿，晶狀體脫出，炎癥消除后完全失明;另一例為外傷性角膜炎，傷勢嚴(yán)重，治療3天后主人放棄治療。病情輕者，經(jīng)全身治療1～2天，局部治療3～5天即可治愈;病情重者，全身治療3～7天，局部治療7天以上才能痊愈;角膜潰瘍和穿孔者，治療后常見角膜殘留有小圓點(diǎn)狀缺損或灰白斑翳，但對視力影響不大。
在治療犬角膜炎時(shí)，眼藥水的選擇很重要，因?yàn)楝F(xiàn)在人用眼藥水種類很多，但不是每一種都適合犬用，臨床上常見有些畜主只注意買貴的眼藥水治療，但因效果不佳而延誤病情。在治療犬角膜炎時(shí)，全身輔助治療也很重要，特別對于全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)以全身治療為主。在治療不明原因引起的角膜炎時(shí)，筆者采用一方面治療眼病，另一方面清理腸道宿糞，更換食物種類，往往可收到事半功倍的效果，因?yàn)檫@類患犬常以肉類、動物肝臟及其他內(nèi)臟為主食，由于營養(yǎng)失調(diào)或肝火旺盛而發(fā)眼病。在治療犬眼病時(shí)，筆者不主張用眼藥膏，因眼膏粘稠，使犬感到不舒服，會不斷抓撓眼睛，使眼加重傷害。不過在晚上睡覺時(shí)用一次，以延長作用時(shí)間，也是可取的。
以上分析的發(fā)病原因是筆者在臨床上常見到的，但統(tǒng)計(jì)診治的68例角膜炎病例中，不包括犬瘟熱引起的角膜炎，因?yàn)槿翢嶂斡实停攸c(diǎn)放在治療其他病癥上。
引起犬角膜渾濁、潰瘍等眼疾原因復(fù)雜，有外因（物理、化學(xué)和微生物）、內(nèi)因（過敏和營養(yǎng)），還有一些不明的原因。國外有報(bào)道，發(fā)生角膜渾濁的原因之一是上皮細(xì)胞產(chǎn)生的膠原酶破壞了膠原質(zhì)的形成，其結(jié)果透過角膜的光散射而產(chǎn)生渾濁;膠原質(zhì)是一種非常結(jié)實(shí)的蛋白質(zhì)，在正常的pH情況下，除了膠原酶之外，膠原質(zhì)一般是不可能被分解破壞的。但是，在微生物感染、物理和化學(xué)等因素刺激下，在角膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生大量的膠原酶，破壞了膠原質(zhì)而發(fā)生了角膜渾濁和潰瘍;3%N-乙酰半胱氨酸眼藥水治療犬眼疾具有療效顯著、安全可靠和穩(wěn)定性好的特點(diǎn)，因?yàn)?%N-乙酰半胱氨酸眼藥水能抑制炎癥初期過多的膠原酶活性，除去損傷的角膜和有助于角膜的新生，改善了角膜潰瘍，抑制了向深度發(fā)展，促進(jìn)了角膜上皮細(xì)胞的修復(fù)。另外，國內(nèi)有報(bào)道用自家血治療犬角膜炎的。
1 病例情況分析
1.1 患犬的品種 在這68例角膜炎患犬中，京巴犬占多數(shù)，有28例;其次為獅子犬，有15例;再次為小型雜犬，有11例;另外還有可卡犬5例，小型獵犬5例，八鴿犬2例，波（博）美犬2例。
1.2 發(fā)病原因
1.2.1 外傷損害 多見于犬互相咬架致傷、不慎踢傷、撞傷、犬互相嬉戲抓傷。眼角膜受傷后發(fā)炎，這種病例多數(shù)病情嚴(yán)重。
1.2.2 異物刺激 有沙土、灰渣落入眼內(nèi)，刺激角膜;有睫毛異常刺激角膜;有口香糖等粘性物粘在角膜上刺激角膜所引起。
1.2.3 藥物因素 用過期的眼藥水或眼藥膏治療眼睛流淚引起角膜發(fā)炎。也有的因不適某種眼藥而用后致結(jié)膜、角膜發(fā)炎。
1.2.4 細(xì)菌和病毒感染 見于犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬皰疹病毒及金黃色葡萄球菌感染。這種情況較為常見，病情也比較嚴(yán)重。
1.2.5 不明原因 可能是由于變態(tài)反應(yīng)或角膜營養(yǎng)失調(diào)而引起。
2 臨床癥狀
在這68例角膜炎病例中，單側(cè)眼發(fā)病占36例，占52.9%;雙側(cè)眼發(fā)病占32例，占47.1%。角膜渾濁和贅生34例，占50.0%;角膜潰瘍23例，占33.8%;角膜穿孔11例，占16.2%。
角膜炎的共同癥狀是，初期呈現(xiàn)羞明流淚，疼痛，結(jié)膜潮紅，眼瞼閉合，隨后出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍，有漿液或膿性眼分泌物，視力嚴(yán)重障礙。外傷性角膜炎可見角膜損傷、出血，有感染的出現(xiàn)化膿、潰爛。犬瘟熱多見雙側(cè)眼睛同時(shí)發(fā)病;除眼部癥狀外，全身癥狀也比較明顯，如精神沉郁，體溫升高至39.5℃～40.0℃等。角膜渾濁是角膜面上形成不透明的白色云翳，渾濁可能是局限性的或彌漫性的，新的角膜渾濁境界不明顯，表面粗糙隆起，有炎癥癥狀。陳舊角膜渾濁無炎癥癥狀，界限明顯。深層角膜渾濁時(shí)多呈淡藍(lán)色云霧狀。角膜贅生是角膜的局部明顯增生變厚。角膜潰瘍?yōu)榻悄け韺踊蛏顚拥牟灰?guī)則缺損。角膜穿孔時(shí)角膜破潰，并從破潰處流出房水和粘性滲出物，甚至毛細(xì)血管暴露在外。角膜斑翳為角膜渾濁、潰瘍后期形成的不透明灰白色瘢痕。
3 治療
以消除病因、消炎止痛、促進(jìn)吸收為原則，藥物局部治療和全身治療相結(jié)合的方法。
用生理鹽水沖洗眼睛，以清除眼內(nèi)異物及分泌物。在急性期，角膜還未出現(xiàn)化膿、潰爛、穿孔時(shí)，用氯霉素眼藥水和醋酸可的松眼藥水交替滴眼，每天3～5次。同時(shí)進(jìn)行全身治療，用氨芐西林鈉注射液、復(fù)方氨基比林注射液、地塞米松磷酸鈉注射液肌肉或皮下注射，每天1～2次，連用2～7天。病毒性角膜炎視情況同時(shí)應(yīng)用聚肌胞注射液或免疫血清，每天或各天一次，連用3～5天。此外，還應(yīng)對癥治療，必要時(shí)靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，以改善全身癥狀，提高動物抵抗力。如角膜炎繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)化膿、潰爛、甚至穿孔時(shí)，用青霉素8萬單位，加生理鹽水0.5毫升混合后滴眼，每天3～5次，同時(shí)進(jìn)行全身治療。如角膜穿孔嚴(yán)重時(shí)，可實(shí)施瞼結(jié)膜覆蓋術(shù)給患眼制作一個(gè)自體眼繃帶，可有效阻止眼房液繼續(xù)外溢，制止病原微生物的入侵，有利于角膜損傷處的修復(fù)。配合用肌苷、維生素C、維生素B1、維生素B2，則療效更好。加強(qiáng)病犬護(hù)理，盡量減少其戶外活動，避免強(qiáng)光刺激和灰沙落入眼內(nèi)，避免與其他犬打鬧傷及病眼，喂給營養(yǎng)豐富并容易消化的食物。
4 小結(jié)與體會
治療病犬68例，治愈66例，治愈率為97.06%。未治愈2例，其中一例為就診時(shí)在別處已治療多天，角膜潰爛化膿，晶狀體脫出，炎癥消除后完全失明;另一例為外傷性角膜炎，傷勢嚴(yán)重，治療3天后主人放棄治療。病情輕者，經(jīng)全身治療1～2天，局部治療3～5天即可治愈;病情重者，全身治療3～7天，局部治療7天以上才能痊愈;角膜潰瘍和穿孔者，治療后常見角膜殘留有小圓點(diǎn)狀缺損或灰白斑翳，但對視力影響不大。
在治療犬角膜炎時(shí)，眼藥水的選擇很重要，因?yàn)楝F(xiàn)在人用眼藥水種類很多，但不是每一種都適合犬用，臨床上常見有些畜主只注意買貴的眼藥水治療，但因效果不佳而延誤病情。在治療犬角膜炎時(shí)，全身輔助治療也很重要，特別對于全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)以全身治療為主。在治療不明原因引起的角膜炎時(shí)，筆者采用一方面治療眼病，另一方面清理腸道宿糞，更換食物種類，往往可收到事半功倍的效果，因?yàn)檫@類患犬常以肉類、動物肝臟及其他內(nèi)臟為主食，由于營養(yǎng)失調(diào)或肝火旺盛而發(fā)眼病。在治療犬眼病時(shí)，筆者不主張用眼藥膏，因眼膏粘稠，使犬感到不舒服，會不斷抓撓眼睛，使眼加重傷害。不過在晚上睡覺時(shí)用一次，以延長作用時(shí)間，也是可取的。
以上分析的發(fā)病原因是筆者在臨床上常見到的，但統(tǒng)計(jì)診治的68例角膜炎病例中，不包括犬瘟熱引起的角膜炎，因?yàn)槿翢嶂斡实停攸c(diǎn)放在治療其他病癥上。
引起犬角膜渾濁、潰瘍等眼疾原因復(fù)雜，有外因（物理、化學(xué)和微生物）、內(nèi)因（過敏和營養(yǎng)），還有一些不明的原因。國外有報(bào)道，發(fā)生角膜渾濁的原因之一是上皮細(xì)胞產(chǎn)生的膠原酶破壞了膠原質(zhì)的形成，其結(jié)果透過角膜的光散射而產(chǎn)生渾濁;膠原質(zhì)是一種非常結(jié)實(shí)的蛋白質(zhì)，在正常的pH情況下，除了膠原酶之外，膠原質(zhì)一般是不可能被分解破壞的。但是，在微生物感染、物理和化學(xué)等因素刺激下，在角膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生大量的膠原酶，破壞了膠原質(zhì)而發(fā)生了角膜渾濁和潰瘍;3%N-乙酰半胱氨酸眼藥水治療犬眼疾具有療效顯著、安全可靠和穩(wěn)定性好的特點(diǎn)，因?yàn)?%N-乙酰半胱氨酸眼藥水能抑制炎癥初期過多的膠原酶活性，除去損傷的角膜和有助于角膜的新生，改善了角膜潰瘍，抑制了向深度發(fā)展，促進(jìn)了角膜上皮細(xì)胞的修復(fù)。另外，國內(nèi)有報(bào)道用自家血治療犬角膜炎的。
