急性期的病變?yōu)椋杭毙詽{液纖維蛋白性及膿性纖維蛋白性心包炎，胸膜炎和程度較輕的腹膜炎。表現(xiàn)為滑膜充血、腫脹，滑液中有血液和血清，數(shù)量明顯增加。
顯微鏡下表現(xiàn)為：漿膜增厚，漿膜下組織出現(xiàn)淋巴細胞、漿細胞及一些嗜中性白細胞浸潤，漿膜面產(chǎn)生膿性纖維蛋白性滲出物等。
亞急性病變?yōu)椋簼{膜云霧狀化，纖維素性粘連并增厚。顯微鏡下有纖維素性結(jié)締組織及散在的淋巴細胞增生灶。滑膜高度增厚，絨毛明顯肥大。滑液中含有血液和血清，數(shù)量明顯增加。還可觀察到滑膜內(nèi)出現(xiàn)淋巴細胞彌漫性及血管周圍性積聚，有時形成淋巴結(jié)節(jié)：還可看到絨毛肥大及上皮細胞層增厚。
在后期，即感染后3-6個月，雖然可見到軟骨腐蝕現(xiàn)象及關節(jié)翳形成，但病變趨向于緩和，滑膜內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)淋巴細胞結(jié)節(jié)，漿膜內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)淋巴細胞結(jié)節(jié)，漿膜有陳舊的、機化的纖維素性粘連病灶。
