根據該病的流行病學、臨診表現、剖檢變化可作出初步診斷。確診需進行實驗室診斷。
豬皮炎腎炎綜合征臨診要點
（1）發病對象：保育豬、生長豬、育肥豬及哺乳仔豬、剛斷奶仔豬。
（2）特征性臨診表現有三：一是耳、背、腹部、后軀等皮膚出現紅斑、斑點、丘疹及黑色或深褐色壞死痂；二是部分病豬有不同程度的弓腰現象，按壓之后更加明顯，有怕痛、躲閃反應。三是體表淋巴結腫大。以上三個表現出現機率和程度因有個體差異。
（3）剖檢：腎臟蒼白、腫大，表面有白色壞死灶和出血點；淋巴結腫大，尤其是腹股溝淋巴結；血性壞死性皮炎和動脈炎。
實驗室診斷
過去：根據本病流行特點、典型臨床癥狀和病理變化可作出初步診斷，實驗室診斷技術還不太成熟。
現在：可進行病毒分離與鑒定，以及間接免疫熒光技術、PCR技術和ELISA等進行診斷。
（1）間接免疫熒光技術 可檢出病變組織及細胞中的病毒抗原與分型，檢出率達97.14％。
（2）PCR技術 可檢出組織、呼吸道分泌物及糞便中的病毒抗原和分型。在病豬臟器內檢測出的陽性率比較高，可以對個體精確診斷。。
（3）ELISA技術 可以用豬圓環病毒抗體ELISA診斷試劑盒，檢查血清中抗Ⅱ型圓環病毒ORF2蛋白的抗體。
（4）DNA原位雜交方法 用特異性核酸探針檢測感染病料中的PCV。尤其在感染的淋巴結和肺臟組織中經常出現明顯的雜交信號。可以長久保存樣品做回顧性的診斷。
此外，還有病毒分離及電鏡觀察、間接免疫過氧化物酶技術等。
病理學診斷
當發現全身淋巴結腫大，肺退化不全或形成固化、致密病灶時，應懷疑本病。病理組織學檢查可見全身淋巴組織的淋巴細胞減少，單核吞噬細胞類細胞浸潤及形成多核巨細胞，如在這些細胞中觀察到嗜堿性或兩性染色的細胞質內包涵體，則基本可以確診。
