臨床癥狀
潛伏期長短不一，隨細菌毒力強弱而定，自然感染的豬，快者為1～3天，慢者為5～14天。
1．最急性型常見于流行初期，病豬于頭天晚上吃喝如常，無明顯臨診癥狀，次日晨已死在圈內。病程稍長，癥狀明顯的可見體溫升高至41℃以上，食欲廢絕，精神沉郁，寒戰，可視黏膜發紺，耳根、頸、腹等部皮膚出現紫紅色斑。較典型的癥狀是急性咽喉炎，頸下咽喉部急劇腫大，呈紫紅色，觸診堅硬而有熱痛，嚴重者可波及上達耳根和后到前胸部，致使病豬呼吸極度困難，叫聲嘶啞，常兩前肢分開呆立，伸頸張口喘息，口鼻流出白色泡沫液體，有時混有血液，嚴重時常做犬坐姿勢張口呼吸，最后窒息而死。病程1～2天，病死率很高，可達100％。
2．急性型是本病常見的病型，主要表現為肺炎癥狀，體溫升高到41℃以上，精神差，食欲減少或廢絕，初為干性短咳，后變濕性痛咳，鼻孔流出漿性或膿性分泌物，觸診胸壁有疼痛感，聽診有啰音或摩擦音，呼吸困難，張口吐舌，結膜發紺，皮膚上有紅斑，初便秘，后腹瀉，消瘦無力，臥地不起，大多4～7天死亡，不死者常轉為慢性。
3．慢性型初期癥狀不顯，繼則食欲和精神不振，持續性咳嗽，呼吸困難，鼻流少量黏膿性分泌物，進行性消瘦，行走無力。有時發生慢性關節炎，關節腫脹，跛行。有的病例還發生下痢。如不及時治療或治療不當常于發病2～3周后衰竭而死。
病理變化
1．最急性型最急性病例為敗血癥的變化，全身皮下、黏膜、漿膜有明顯的出血點。在咽喉部及周圍組織腫脹明顯，切開皮膚后，可見咽喉部黏膜因炎性充血、水腫而增厚，黏膜高度腫脹，引起聲門部狹窄。周圍組織有明顯的黃紅色出血性膠凍樣浸潤。淋巴結急性腫大，切面紅色，尤其顎凹、咽背及頸部淋巴結明顯，甚至出現壞死。心外膜出血，胸腔及心包積液，并有纖維素。肺充血、水腫。脾有點狀出血，但不腫大。胃腸黏膜有卡他性或出血性炎癥。
2．急性型急性型病例主要表現為肺部炎癥。肺小葉間質水腫、增寬，有不同發展時期的肝變區，病變部質度堅實如肝，切面有暗紅、灰紅、灰白或灰黃等不同色彩，呈大理石樣外觀。支氣管內充滿分泌物。胸腔和心包內積有多量淡紅色混濁液體，內混有纖維素。胸膜和心包膜粗糙無光澤，上附纖維素，甚至心包和胸膜或者肺與胸膜發生粘連。胸部淋巴結腫大或出血。
3．慢性型慢性經過者，尸體消瘦，貧血，肺炎病變陳舊，有的肺組織內有壞死或干酪樣物，外有結締組織包圍；胸膜增厚，甚至與周圍鄰近組織發生粘連。支氣管淋巴結、縱隔淋巴結和腸系膜淋巴結有干酪樣變化。
診斷鑒別
本病應根據流行病學、癥狀、病理變化及細菌學檢查的綜合資料分析、判定。
1．流行特點本病常見于中、小豬發病；一年四季中，以秋末春初及氣候驟變季節發生最多，南方易發生于潮濕悶熱的5～9月，長途運輸、飼養管理不當、衛生極差及環境突變等是發病的誘因。我國北方或華北地區，大多為散發或繼發性豬肺疫，南方則以流行性豬肺疫出現。
2．臨診癥狀急性病例一般病程較短，可突然死亡，典型的表現是急性咽喉炎，頸部高度紅腫，熱而堅硬，呼吸困難及肺炎病狀。散發或繼發性的慢性病豬，癥狀不顯，易和其他豬傳染病相混淆。
3．病理變化最急性病例，表現為敗血癥的變化，咽喉部急性炎癥變化，出血、水腫及膠凍樣浸潤。急性病例，主要為肺的不同肝變期肺炎灶，以及胸部淋巴結的炎癥。慢性病例為肺部較陳舊的肺炎灶及胸膜肺炎。
